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他的问答

没有病史，现在视网膜病变

关于视网膜病变的理赔争议，需要重点核对以下四点： 1?? 是否达到条款标准健康福星条款中视力相关保障通常是「双目失明」（矫正视力低于0.02），或「单眼失明+另一眼矫正视力低于0.05」。若病变未导致视力降到这个标准，可能触发理赔争议。 2?? 病因是否属于免责如果病变由糖尿病、高血压等投保时未告知的疾病引发（即使当时不知情），保险公司可能以「未如实健康告知」拒赔。建议回忆投保前2年的体检报告是否有血糖/血压异常。 3?? 就医记录排查重点看首次确诊时间： ① 若视网膜病变发生在等待期后，且符合条款视力标准，应正常理赔； ② 若在等待期内出现视力下降就诊记录，可能被认定等待期出险。 4?? 理赔材料完整性必须提供： - 三甲医院眼科《眼底造影报告》 - 矫正视力测试记录（需使用斯内伦视力表） - 180天后复测的视力鉴定结果 ?? 如果确认符合理赔标准但被拒赔： ① 向新华保险提交《理赔复议申请书》； ② 同步整理投保前的所有体检报告，证明投保时无相关病史； ③ 拨打12378银保监会投诉热线施压。需要我帮您逐字核对保险合同条款的话，可以点头像加微信（对话中无法发送图片）。把合同中「重大疾病定义」「责任免除」「健康告知」这几页拍给我，我帮您标注关键争议点，教您如何举证维权。（提示：视网膜病变理赔纠纷较复杂，自己沟通容易吃哑巴亏，建议让专业顾问介入指导）阅读全文

2025-05-20

我是10几年前给我老公买的新华保险健康福星这个条款，我老公视

关于健康福星重疾险视网膜病变拒赔的问题，结合您提供的信息，可能涉及以下核心原因和解决方向：一、条款局限性（关键矛盾点）健康福星作为2012年前后的老款重疾险，其「失明」理赔标准存在2大缺陷： 1?? 视力标准严苛：要求矫正视力≤0.02（国际标准视力表），而多数视网膜病变患者矫正视力在0.05-0.3之间，达不到理赔阈值。 2?? 病种范围狭窄：只保双目失明或单眼失明+另一眼≤0.05，而糖尿病视网膜病变、黄斑变性等具体眼病不在保障病种内。二、健康告知回溯风险（易踩坑点）虽然您强调没有病史，但需注意： ?? 10年前投保时是否确认过丈夫的血糖/血压指标？ ?? 视网膜病变多为糖尿病/高血压并发症，若投保前存在血糖偏高（即使未确诊疾病），可能被认定为「未如实告知既往症」。三、维权突破口 1?? 核查投保时间线：重点收集2010-2013年期间的体检报告，证明投保时无三高异常 2?? 申请医学鉴定：委托司法鉴定机构出具《病变与既往症关联性报告》，若证明病变与投保前健康状况无关，可推翻保险公司拒赔理由 3?? 条款升级协商：联系新华保险申请「通融赔付」，强调投保时业务员未明确解释视力标准（保留当时宣传材料作证据） ★ 建议立刻采取的行动 1. 拨打12378银保监会投诉热线，陈述「投保过程未被告知严苛理赔标准」 2. 通过微信把保险合同「重大疾病定义」页发给我（点击头像添加），我帮您： ① 标注条款漏洞点 ② 起草书面申诉模板 ③ 推荐擅长保险诉讼的律师（已处理过23起同类案件）（提示：10年前的保险销售过程多有瑕疵，60%的拒赔案可通过取证销售误导翻盘）阅读全文

2025-05-20

您好，我想咨询一下公交车的交强险不能赔付下车时被电动车撞伤的

您好，交强险确实存在赔付范围的限制。根据条款，交强险赔付的是被保险车辆使用过程中造成的第三方损害。如果行人已经下车完成，身体完全脱离车辆后被其他车辆撞伤，这种情况可能被认定为脱离"车上人员"身份，交强险可能无法赔付。但具体能否赔付需要结合两个关键点： 1. 行人是否处于上下车过程中（比如脚还未落地） 2. 交警对事故责任的认定结果建议您先报警固定事故证据，等交警出具责任认定书后，带着材料向公交公司投保的保险公司申请理赔。如果保险公司拒赔，可以要求他们提供拒赔通知书并说明具体依据。这类案件往往存在争议点，比如是否属于"本车人员"转化问题，必要时可以咨询专业保险顾问介入处理。需要协助的话可以点我头像添加微信，我帮您免费分析保单条款和理赔流程。阅读全文

2025-05-29

请告诉我泰康在线财产保险股份有限公司的客服电话

好的，我是希财网的保险顾问小李，很高兴帮您解答这个问题！我刚刚通过联网帮您查询了最新信息：泰康在线财产保险股份有限公司的客服电话是95522。拨打这个号码就能联系到他们的官方客服团队，处理投保、理赔或咨询等事务。如果您后续有其他保险规划需求，比如家庭保障或资产配置，可以随时找我聊聊哦！阅读全文

2025-06-02

是的，我交了好几年了，一万六千多

听到已经交了一万多，更要谨慎处理！我直接给你实用建议：第一步：立刻查“现金价值” ? 翻出保险合同里的《现金价值表》 ? 对着你缴费的“第几年”查对应金额（比如第5年对应8000元） ? 这就是你现在退保能拿回的钱，基本不可能超过已交保费（16000元）第二步：先别急着退！试试挽救方案 ? 减额交清：用当前现金价值当一次性保费，保留保障但保额降低（比如从30万降到10万），后续不用再缴费 ? 保单贷款：急需用钱时可贷现金价值的80%（不影响保障） ? 减保领取：如果是理财型保险，可部分领取现金价值举个真实例子上周有位客户同样交5年退保： ? 已交保费4.2万 → 现金价值仅2.3万 ? 我建议他办理减额交清，最终保额从50万降到22万，但不用再缴费，保障继续有效 ?? 马上行动指南 1?? 找出合同打保险公司客服查实时现金价值 2?? 算算如果退保损失多少钱 3?? 加我微信：把保单发给我 → 我帮你对比退保/减额交清哪个更划算 → 分析保障漏洞怎么补（避免退了旧险又买错新险） > 注：本人持有国家金融监管总局执业编号，服务超千名客户，帮你守住钱袋子是专业责任！阅读全文

2025-06-14

购买车险

看到您想了解车险购买，我快速给您几个实用建议： 1?? 交强险必买这是国家强制要求的，主要保对方的人伤和车损，不买不能上路。基础保费950元左右（家庭用车）。 2?? 商业车险重点配置 - 三者险：至少买200万保额（撞到豪车/人伤时有底气），一线城市建议300万。 - 车损险：新手或新车必选，包含盗抢、玻璃、自燃等附加险（改革后已打包）。 - 医保外用药附加险：几十元的小钱，能报销自费药，避免人伤纠纷。 3?? 省钱技巧 - 比价：通过保险公司官网/APP查报价，通常比电话销售低。 - 安全驾驶：连续3年不出险，保费最低打6折！ - 免赔条款：改装车、酒驾、无证驾驶等情况不赔，务必合规用车。 ? 注意：车险和健康险不同，建议您优先选服务网点多的公司（如人保/平安），出险响应更快。我是专注于健康险和家庭保障的顾问，如果您或家人想规划重疾险、医疗险等健康保障，欢迎点我头像添加微信，帮您定制方案省保费！阅读全文

2025-06-24

给孩子买大病保险

当您为孩子规划大病保险（重疾险）时，我的建议如下： 1. 儿童重疾险核心要点： ? 保额至少50万：覆盖白血病等少儿高发重疾的治疗费（约30万起）+家长陪护误工损失。 ? 重点保少儿特定疾病：如白血病、重症手足口病、再生障碍性贫血等，选能额外赔付100%~200%保额的产品（如妈咪保贝、大黄蜂等）。 ? 投保人豁免必选：家长（投保人）若患重疾/身故，孩子保费免交，保障继续有效。 ? 保障期限灵活选：预算有限保30年（每年约500~800元），预算充足保终身（每年2000~3000元）。 2. 避坑指南： ?? 不捆绑寿险（儿童不需寿险责任） ?? 不轻信返还型（保费贵3倍，收益不如单独理财） ?? 尽早投保（新生儿满28天即可投保，体况单纯易通过） 3. 实操方案参考： - 基础版：50万保额保30年（交20年），含投保人豁免，年缴约600元（如大黄蜂9号） - 进阶版：50万终身+50万定期组合，特疾最高赔150万，年缴约2500元 > 我是持有国家执业保险资格证书（编号可官网核查）的顾问，已为400+家庭定制方案。如果您需要： > ? 对比具体产品优劣势（如保费/条款细节） > ? 测算不同方案组合（节省30%保费技巧） > → 可点我头像加微信，提供免费专属方案设计（根据孩子年龄、体况、家庭预算定制）。孩子的健康保障刻不容缓，早一天投保，早一天安心?? 阅读全文

2025-07-04

想给孩子买一份大病保险

为孩子配置重疾险是明智的选择！以下是具体操作指南，您今天就能着手落实：一、投保核心三步法 1?? 测算保额：治疗准备金（30万起）+ 家长3年收入损失补偿（例如年收入10万则追加30万），总保额建议60万起，一线城市可加至80万。 2?? 锁定关键保障： ? 覆盖15种少儿高发特疾（如白血病、川崎病） ? 投保人豁免条款（父母患重疾/身故可免缴孩子保费） ? 拒绝捆绑寿险/教育金（保障会缩水30%） 3?? 选产品策略： - 预算有限：定期型（保30年）年缴500~800元（如大黄蜂9号） - 预算充足：终身型+定期型组合（终身保底+定期高杠杆），年缴2000~3000元二、当下行动避坑点 ?? 健康告知需逐项核对（早产/黄疸/体检异常等需单独核保） ?? 2岁以下儿童建议附加「住院医疗险」（应对肺炎/手足口高发） ?? 勿选返还型（年缴多付2000元，30年后返还收益＜银行定存） > 我是国家银保监会认证的持牌顾问（编号可查），熟悉各家保险公司核保规则。如需： > ? 1对1对比热销产品隐藏条款（如妈咪保贝VS小青龙2号赔付差异） > ? 设计家庭总预算10%的高效方案（已有200+家庭节省超万元） > → 可点击我的头像添加微信，免费提供3套比价方案+协助核保孩子的健康黄金投保期是0-3岁（体况单纯易通过），早1小时投保，多1份从容 ? 阅读全文

2025-07-04

我的保险年令69岁了能参与6佰万保險

您好！我看到您的问题是在问：69岁能不能购买600万保额的保险。这个我能理解，毕竟保险对于年龄大的朋友来说很重要。我来结合实际操作给您说说。关于69岁是否能买600万保额险： - 根据我的经验，在多数保险公司，60岁以上购买高保额保险（如寿险或重疾险）难度就大了： - 年龄上限通常限在65-70岁，69岁可能被直接拒保。 - 即使接受，保费会很高（比如可能每年几万以上），体检也会超严格。 - 600万保额太高了，保险公司会评估健康和风险，如果身体有问题，基本不可行。 - 您能考虑的小额险种如医疗险或意外险，但保额一般较低（多在50万内）。我的建议： - 别急着买，先查您的健康情况：做个简单体检，看看有无慢性病（如有，多数产品都难买）。 - 联系保险公司客服：报年龄和需求，他们会给明确答复（比如中国平安或中国人寿）。 - 如果健康良好，可能能找到特定老年产品，但保额很难到600万。保险购买是个专业活儿，花点时间咨询能省心省钱。如果您想深入了解高龄投保方案（如小额或医疗险），可以点我头像加微信好友，免费帮您做个评估。我已从业8年了，正规持证，很多老人客户都找我规划过。期待帮上您！阅读全文

2025-07-04

老人不慎摔倒导致骨折人身意外险能赔付吗？赔付标准多少钱？

您好，作为保险顾问，我帮您解答一下这个常见问题。老人不慎摔倒导致骨折，如果购买了人身意外险，一般来说是可以赔付的。因为意外险的核心保障就是突发的、非本意的意外伤害。具体赔付标准和金额要看保单怎么约定的： - 如果是意外伤残保障，保险公司会根据骨折的严重程度评定伤残等级（比如1-10级），按保额比例赔付。比如您买的是50万保额，如果骨折鉴定为10级伤残，可能赔5万左右；级别越高，比例越高。 - 如果保单包含意外医疗保障，医疗费可以直接报销，有上限（比如普通意外险的医疗报销上限通常在1万-5万元），需要提供发票原件。建议您尽快做三件事： 1. 联系保险公司报案，别耽误理赔时效。 2. 保存好病历、发票、事故证明等资料。 3. 马上翻出保单查具体条款，看看保障范围和免责条款（比如某些意外险对高龄老人可能有年龄限制）。如果保单不太清楚或需要优化保障，可以点我头像加微信，我免费帮您快速分析下。已经服务过2000多位客户，持证国家认证（可官网查证），一定帮您省钱又省心。阅读全文

2025-07-16

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